«Центр медицинской профилактики» продолжает цикл мероприятий в онлайн-режиме, в рамках «Школы репродуктивного здоровья»

21 декабря 2020

Муниципальные новости

Планирование беременности – важный этап для рождения здорового ребенка

«Центр медицинской профилактики» продолжает цикл мероприятий в онлайн-режиме, в рамках «Школы репродуктивного здоровья».

Очередное занятие посвящено планированию беременности. Это – комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на снижение рисков рождения ребенка с врожденными заболеваниями, осложнений у женщины в период беременности и родов. Начинать подготовку к беременности рекомендуется за 3 месяца до планируемого зачатия.

О важности подготовки к беременности рассказала Елена Леванович, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии, заместитель главного врача ГБУЗС «Городская больница № 5 – «Центра охраны здоровья матери и ребенка».

Почему так важно готовиться к беременности?

– Любая пара и, прежде всего, женщина должна готовиться к беременности. Многие семьи откладывают рождение ребенка, и сначала получают образование, строят карьеру, обзаводятся жильем. Современные женщины планирует первую беременность к 30 годам и позднее. При наличии соматических заболеваний нужно обратиться к терапевту и подкорректировать артериальное давление, при наличии желчекаменной или мочекаменной болезни провести необходимые исследования и только после этого планировать беременность. Чтобы не было неожиданностей во время беременности, нужно посетить гинеколога.

Какие анализы надо сдать при подготовке к беременности?

– Самый минимальный набор обследований, который нужно сделать перед планированием беременности – это мазок на флору и цитологию, то есть раковые клетки. Обязательно проверить свой гемоглобин. Если он низкий, и беременность наступает на фоне анемии, то возникают проблемы с развитием плаценты и плацентарная недостаточность, что может приводить ко многим осложнениям во время беременности. Если пациент не знает болел ли он краснухой, надо сдать кровь на иммуноглобулины к вирусу краснухи. При определении иммуноглобулинов G, мы спокойно вступаем в беременность. Если иммуноглубилины G не определяются, то это говорит об отсутствии иммунитета, женщина в обязательном порядке должна привиться от краснухи и планировать беременность только через 6 месяцев.

Не все женщины регулярно посещают акушер-гинеколога и проходят диспансеризацию, хотя УЗИ органов малого таза и УЗИ молочных желез нужно делать ежегодно и обязательно перед планированием беременности. За три месяца до предполагаемого зачатия мы всегда рекомендуем пациенткам принимать фолиевую кислоту для профилактики пороков развития нервной трубки.

В подготовке к беременности должны участвовать как будущая мама, так и папа. Если говорить о мужчинах, то они вообще не любят врачей, но при возникновении проблем с зачатием, мы доводим мужчину до андролога или уролога.

Какие витамины нужно принимать при планировании беременности и во время нее?

– Согласно рекомендациям ВОЗ, за три месяца до предполагаемой беременности нужно принимать не только фолиевую кислоту, но и йод. У нас у всех есть недостаток витамина Д3, который приводит к снижению иммунитета, репродуктивного здоровья у женщины и мужчины. Есть витамины, мы их называем микронутрицептиками, которые содержат необходимый минимум микроэлементов для беременной женщины. Итак, из витаминов и микроэлементов женщина должна получать фолиевую кислоту, препарат йода, витамин Д3, витамин Е, который в небольших количествах способствует усвоению Д3 и омега 3 ненасыщенные кислоты.

Почему важно планировать беременность?

– Если у пациентки есть эндокринологические или гинекологические заболевания, то она с профильным доктором регулирует свой гормональный фон и потом вступает в беременность. Планирование беременности очень важно для пациенток, имеющих отягощенный акушерский анамнез: самопроизвольные выкидыши, замершие беременности, неблагоприятные исходы беременности. Им нужно пройти необходимые обследования, посетить гинеколога, рассказать о планируемой беременности и проблемах с вынашиванием. Врач корректирует гормональный фон и пациентка, имеющая в анамнезе 2 и более выкидышей или замерших беременностей, беременеет на фоне гормональной поддержки второй фазы менструального цикла для исключения повторения неблагоприятного исхода беременности.

После зачатия нужно обязательно встать на учет по беременности в женскую консультацию. Постановка на учет должна быть до 12 недель беременности. Это важно, чтобы пройти минимум обследований, вовремя определиться с основными параметрами крови. Сейчас много пациенток с избыточным весом, ожирением, у которых повышена глюкоза в крови, но до беременности они не обращают на это внимание и не видят проблемы. Во время беременности нагрузка увеличивается, сахар повышается и возникает так называемый гестационный сахарный диабет, который, как и ожирение, может приводить к плацентарной недостаточности.

Пациентки с ожирением и гипертонией входят в высокую зону риска по развитию плацентарной недостаточности. Для исключения неблагоприятных исходов беременности очень важно на ранних сроках, до 16 недель, когда идет формирование плаценты, выявить диабет и назначить лечение. Очень важна ранняя постановка на учет для прохождения первого скринингового обследования с 11,5 до 13,5 недель. Это позволяет вовремя выявить неблагоприятные косвенные признаки наличия у ребенка генетических или хромосомных заболеваний и поставить вопрос о дообследовании пациентки. Если патология подтверждается, обсуждаются возможные исходы данной беременности.

Что нельзя делать во время беременности?

– Беременная женщина не должна посещать баню, сауну, принимать горячую ванную и париться для исключения неблагоприятных исходов. Можно принимать лишь теплый душ.

Вредные привычки

– Все знают, что во время беременности нужно отказаться от курения, употребления алкоголя и токсикологических веществ. Все это неблагоприятно сказывается на развитии ребенка. На этапе планирования беременности женщина должна отдавать себе отчет и отказаться от вредных привычек, для того чтобы ребеночек был здоровым, и беременность протекала благоприятно.

Беседовала Н. Бергс.

Начало активности (дата): 21.12.2020